Диагностика аллергических болезней по анализу крови

Панель аллергенов — это набор экстрактов веществ, вызывающих аллергию. Ее используют, когда точная причина аллергической реакции неизвестна либо реакция развивается в ответ на несколько видов аллергенов. Поскольку их количество в окружающей среде исчисляют сотнями, самые распространенные для удобства группируют в панели. Аллергопанель позволяет за одну пробу определить, повышена ли чувствительность иммунитета к целой группе веществ.

На сайте Med-Firmika.ru читайте, какие виды аллергопанелей существуют, как правильно подготовиться к исследованию и сколько стоит анализ в диагностических центрах города.

Где можно сделать панель аллергенов?

Виды аллергопанелей

В качестве аллергенов выступают компоненты пищи, пыли, воздуха, растительные и животные белки. В зависимости от симптомов, иммунолог выбирает панель, в которой вероятнее всего есть провоцирующий аллерген.

В лаборатории используют следующие виды аллергопанелей:

  • Смешанная панель 1. Универсальный набор включает 20 самых распространенных аллергенов — 13 респираторных и 7 пищевых. Врач назначает смешанную аллергопанель в качестве скрининга, чтобы исключить серьезную аллергию. Если же результат положительный, специалист рекомендует пациенту индивидуальные панели.
  • Респираторная аллергопанель 2. В этот комплекс включены 13 бытовых и 8 грибковых смесей. К ингаляционным относятся аэроаллергены, которые распылены в воздухе, например, частички клещей и компоненты домашней пыли, эпидермис и шерсть домашних животных, пыльца растений. Грибковые содержат белки кандид и плесневых грибов. Набор назначают при аллергическом рините, конъюнктивите и бронхиальной астме.
  • Пищевая аллергопанель 3. В набор входят 20 продуктов, которые попадают в кишечник и заставляют иммунные клетки вырабатываться антитела. Например, белок коровьего молока, казеин, яичный белок, ягоды и фрукты красных оттенков, кунжут, соя, орехи. Пищевой аллергокомплекс бывает обычным и расширенным. Стандартный представлен смесью аллергических антигенов похожих продуктов, например, фруктов. В расширенную включены все вещества, на которые кишечник дает иммунную реакцию.
  • Педиатрическая панель 4. В ней представлены 20 аллергенов, которые чаще вызывают аллергическую реакцию у ребенка. Она показана детям с симптомами аллергии или наследственной предрасположенностью. В аллергокомплекс для детей включены белок яйца, коровьего молока, перья птиц, шерсть животных, а также ряд трав и растений.

На список аллергенов в наборе влияет географическая зона, поэтому состав панели в разных лабораторных центрах может отличаться. Например, российская панель содержит 36 наиболее распространенных в стране веществ с аллергенным потенциалом. В нее включены пищевые, бытовые, эпидермальные, животные и пыльцевые аллергены.

Как сдают кровь на панель аллергенов?

Кровь на анализ сдается натощак, желательно до полудня. Перед исследованием врач отменяет лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат. За день до него пациент соблюдает диету: исключает из рациона жареную и жирную пищу, не принимает алкоголь и не выполняет чрезмерной физической нагрузки. Желательно не курить накануне сдачи крови. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия.

Тест не проводят при острых инфекциях, поскольку из-за них изменяется иммунная реакция оргазма.

Для исследования у пациента берут кровь из вены. В лаборатории врач добавляет в пробирку с венозной кровью растворы с аллергическими антигенами. Если между кровью пациента и экстрактом началась реакция, лаборант выдает заключение о том, что на данное вещество у больного есть гиперчувствительность.

Результаты можно получить через 4-5 дней после сдачи. Результат выдает количество антител к каждому аллергену в панели, кроме смеси трав. Некоторые лаборатории определяют класс реакции на каждый аллерген от 0 до 4. Точную интерпретацию сделает только врач-иммунолог.

Чем отличается аллергопанель от аллергопроб?

В сомнительных случаях иммунолог назначает  аллергопробы — провокационные кожные тесты. Их проводят с помощью тех же аллергенов из панели, но реакция происходит не в пробирке, а в коже больного. На внутренней стороне предплечья или на спины маркером пишут цифры, а кожу рядом с каждым смазывают аллергеном, либо вводят его под кожу специальным скарификатором.

Преимущества аллергопроб — высокая чувствительность, доступность и информативность. Однако, в отличие от аллергопанели, кожные пробы противопоказаны при обострении заболевания и могут вызвать местные побочные эффекты. За одно тестирование нельзя использовать более 15 аллергенов, тогда как при исследовании аллергопанелью нет ограничений по их количеству.

Аллергопанели используют у детей с полутора лет. С этого возраста у них постепенно формируется собственный иммунитет, а титр IgE доходит до уровня, который можно определить с помощью анализа крови. Кожные пробы назначают только с 3 лет.

Сколько стоит панель аллергенов?

Цена на панель аллергенов в Челябинске?

Стоимость исследования зависит от количества смесей в составе панели. На общую цену влияет класс диагностического центра и консультация врача.

Цены на аллергопанели:

  • Бактериальные — 1 350₽;
  • Бытовые — 1 400₽;
  • Грибковые — 1 550₽;
  • Респираторные — от 3 800₽;
  • Пищевые — от 3 300₽;
  • Смешанная — от 3 750₽;
  • Педиатрическая — от 4 200₽;

В стоимость анализа не входит интерпретация результатов. За обследование у иммунолога или аллерголога платят дополнительно.

Литература для статьи:

  1. Мунблит Д.Б. «Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность?» статья в «Русском медицинском журнале» — 2016 г.
  2. Российская ассоциация аллерголога и клинических иммунологов «Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний» — 2015 г.